Teleradiology: good practice guide.

Teleradiology is the electronic transmission of radiological images from one location to another with the main purpose of interpreting or consulting a diagnosis and must be subject to codes of conduct agreed upon by professional societies. The content of fourteen teleradiology best practice guidelines is analyzed. Their guiding principles are: the best interest and benefit of the patient, quality and safety standards homologous to the local radiology service, and use as a complement and support of the same. As legal obligations: guaranteeing rights by applying the principle of the patient's country of origin, establishing requirements in international teleradiology and civil liability insurance. Regarding the radiological process: integration with the local service process, guaranteeing the quality of images and reports, access to previous studies and reports and complying with the principles of radioprotection. Regarding professional requirements: compliance with the required registrations, licenses and qualifications, training and qualification of the radiologist and technician, prevention of fraudulent practices, respect for labor standards and remuneration of the radiologist. Subcontracting must be justified, managing the risk of commoditization. Compliance with the system's technical standards.

Telerradiología: guía de buenas prácticas / Teleradiology: good practice guide

La telerradiología es la trasmisión electrónica de imágenes radiológicas de una localización a otra con el propósito principal de interpretar o consultar un diagnóstico y debe estar sujeta a códigos de conducta consensuados por sociedades profesionales. Se analiza el contenido de 14 guías de buenas prácticas de telerradiología. Sus principios rectores son: el mejor interés y beneficio del paciente, estándares de calidad y seguridad homologables al servicio de radiología local, y utilización como complemento y apoyo del mismo. Como obligaciones legales: garantizar los derechos aplicando el principio de país de origen del paciente, establecer requisitos en telerradiología internacional y seguro de responsabilidad civil. Con respecto al proceso radiológico: integración con el proceso del servicio local, garantizar la calidad de imágenes e informes, el acceso a los estudios e informes previos y cumplir los principios de radioprotección. En relación con los requisitos profesionales: cumplir con los registros, licencias y cualificaciones exigidas, formación y capacitación del radiólogo y técnico, prevención de prácticas fraudulentas, respeto a las normas laborales y remuneración del radiólogo. La subcontratación debe estar justificada, gestionando el riesgo de comoditización. Cumplimiento de estándares técnicos del sistema (AU)

Teleradiology is the electronic transmission of radiological images from one location to another with the main purpose of interpreting or consulting a diagnosis and must be subject to codes of conduct agreed upon by professional societies. The content of fourteen teleradiology best practice guidelines is analyzed. Their guiding principles are: the best interest and benefit of the patient, quality and safety standards homologous to the local radiology service, and use as a complement and support of the same. As legal obligations: guaranteeing rights by applying the principle of the patient's country of origin, establishing requirements in international teleradiology and civil liability insurance. Regarding the radiological process: integration with the local service process, guaranteeing the quality of images and reports, access to previous studies and reports and complying with the principles of radioprotection. Regarding professional requirements: compliance with the required registrations, licenses and qualifications, training and qualification of the radiologist and technician, prevention of fraudulent practices, respect for labor standards and remuneration of the radiologist. Subcontracting must be justified, managing the risk of commoditization. Compliance with the system's technical standards (AU)

Revisiones sistemáticas en cinco pasos: IV. Cómo sintetizar los resultados / Systematic reviews in five steps: IV. Summarizing the evidence

En este artículo, el cuarto de una serie de cinco sobre revisiones sistemáticas, se muestra cómo recopilar y resumir los resultados de los estudios incluidos en una revisión. La síntesis de los datos extraídos consiste en tabular las características y la calidad de los estudios incluidos, y resumir los efectos y la magnitud de las asociaciones encontradas. Opcionalmente pueden utilizarse métodos estadísticos para explorar la heterogeneidad y sus fuentes. La magnitud de la heterogeneidad puede plantear la duda de si es viable realizar un metaanálisis general o es preferible hacerlo en subgrupos. Por último, se proporcionan recursos para evaluar las razones clínicas y metodológicas de la heterogeneidad (AU)

This fourth in a series of five articles on systematic reviews demonstrates how to compile and summarize the results of the studies included in a review. The synthesis of the extracted data consists of tabulating the characteristics, and the quality of the included studies, with the effects or the magnitude of the associations found in them. Statistical methods can be used to explore the differences between studies and the reasons for the inconsistencies. The magnitude of this heterogeneity influences whether it is feasible to perform an overall or subgroup meta-analysis. Finally, information is provided both to assessment of clinical and methodological reasons for heterogeneity (AU)

Desarrollo del Instrumento para Evaluar la Calidad Técnica de Pruebas Psicológicas / Development of a Model to Evaluate the Technical Quality of The Psychological Tests

Resumen Una de las estratégias utilizadas para garantizar procesos de evaluación psicológica de acuerdo con altos estándares éticos y técnicos consiste en evaluar la calidad de las pruebas que se utilizan en tales procesos y divulgar ampliamente la información, para que los profesionales usuarios de pruebas tengan suficientes elementos de juicio a la hora de decidir sobre la selección y uso de las mismas. Este trabajo tuvo como objetivo desarrollar un instrumento para valorar la calidad técnica de las pruebas publicadas en español, utilizadas en Colombia. Con base en la revisión de seis modelos de evaluación de pruebas (alemán, español, holandês, britânico, brasileno y el de la Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos, EFPA) y la identificación de las pruebas más usadas en Colombia (Herrera, & León, 2015), se adelantó un proyecto colaborativo dentro del cual se conformò un grupo de expertos con participación de instituciones de todo el país para desarrollar la primera versión del instrumento; ésta fue sometida a revisión por jueces y se adelantó una aplicación piloto con seis de las pruebas más usadas. Este documento presenta en detalle la estructura, los indicadores de calidad y los criterios de evaluación que conforman el instrumento que se constituye en el primer modelo para Colombia..

Abstract One of the strategies frequently used to sure that the psychological evaluation processes is carried out with high ethical and technical standards, consists of evaluating the quality of the tests used in such processes and widely spreading the information, so, the professionals would have useful information to make decisions about its selection and use. The main aim of this work was to develop an instrument to review the technical quality of the psychological tests. Based on the review of six test evaluation models (German, Spanish, Dutch, British, Brazilian and that of the European Federation of Psychologists Associations, EFPA) and the identification of the most used tests in Colombia (Herrera & León, 2015), a collaborative project was carried out. A group of experts was formed with the participation of institutions from all over the country to develop a first version of the instrument; this version was subjected to reviews by judges and a panel of experts, and a pilot application was carried out with six of the most used tests. This document presents in detail the structure, the quality indicators and the evaluation criteria of the instrument that constitutes this model

Revisiones sistemáticas en cincopasos: III. Cómo evaluar la calidad de los estudios / Systematic reviews in fivesteps: III. Assessing the quality of the literature

La evaluación de la calidad de los estudios desempeña un papel fundamental en cada paso del proceso de realización de una revisión sistemática. Para realizar una evaluación precisa se utilizan listas de comprobación que incluyen las cuestiones genéricas relevantes al diseño de los estudios incluidos en la revisión. Los elementos de la lista utilizada pueden modificarse en relación con los componentes específicos que definen la pregunta de la revisión. La evaluación de calidad se utiliza para describir los estudios seleccionados, explicar la heterogeneidad, decidir acerca de la idoneidad de un metaanálisis, evaluar la solidez de la evidencia recopilada (existencia de sesgos) y formular recomendaciones para futuras investigaciones (AU)

Study quality assessment plays a key role in every step of the process when conducting a systematic review. Checklists are used to perform an accurate quality assessment. They include generic questions relevant to the design of the studies included in the review. The checklist items can be modified in relation to the question-specific components related to participants, interventions and outcomes. Quality assessment is used to describe the selected studies, explain heterogeneity, decide on the feasibility of undertaking a meta-analysis, assess the strength of the collated evidence, and make recommendations for future research (AU)

[Systematic reviews in fivesteps: III. Assessing the quality of the literature]. / Revisiones sistemáticas en cincopasos: III. Cómo evaluar la calidad de los estudios.

Study quality assessment plays a key role in every step of the process when conducting a systematic review. Checklists are used to perform an accurate quality assessment. They include generic questions relevant to the design of the studies included in the review. The checklist items can be modified in relation to the question-specific components related to participants, interventions and outcomes. Quality assessment is used to describe the selected studies, explain heterogeneity, decide on the feasibility of undertaking a meta-analysis, assess the strength of the collated evidence, and make recommendations for future research.

The drop plate method as an alternative for Azospirillum spp viable cell enumeration within the consensus protocol of the REDCAI network

Abstract Quality evaluation of commercial inoculants is essential to warrant an adequate cropresponse to inoculation within a biosecurity framework. In this sense, this work is aimed at standardizing and validating the drop plate method for the enumeration of Azospirillum viable cellsas an alternative to the spread plate technique, which is currently proposed in the consensusprotocol of the REDCAI network. Between 14 and 25 private and public laboratories partici-pated in three independent trials. We obtained consistent and robust results that allowed toconfirm that both techniques are equivalent, concluding that the drop plate method is an alternative enumeration technique that is adequate to be included in the abovementioned consensusprotocol.

Resumen La evaluación de la calidad de los inoculantes comerciales es fundamental para garantizar una adecuada respuesta de los cultivos a la inoculación dentro de un marco de bioseguridad. En este sentido, el objetivo de este trabajo fue la estandarización y validación de la técnica de la microgota para la cuantificación de Azospirillum como metodología alternativa a la técnica de siembra en superficie, propuesta actualmente en el protocolo consenso de la Red de Calidad de Inoculantes, REDCAI. Entre 14 y 25 laboratorios, tanto privados como públicos, participaron de tres ensayos independientes. A partir de ellos se obtuvieron resultados reproducibles y robustos que permiten confirmar que ambas técnicas son equivalentes y concluir que la técnica de recuento por la microgota es una alternativa adecuada para ser incluida dentro del mencionado protocolo consenso.

[Systematic reviews in five steps: IV. Summarizing the evidence]. / Revisiones sistemáticas en cinco pasos: IV. Cómo sintetizar los resultados.

This fourth in a series of five articles on systematic reviews demonstrates how to compile and summarize the results of the studies included in a review. The synthesis of the extracted data consists of tabulating the characteristics, and the quality of the included studies, with the effects or the magnitude of the associations found in them. Statistical methods can be used to explore the differences between studies and the reasons for the inconsistencies. The magnitude of this heterogeneity influences whether it is feasible to perform an overall or subgroup meta-analysis. Finally, information is provided both to assessment of clinical and methodological reasons for heterogeneity.

The drop plate method as an alternative for Azospirillum spp. viable cell enumeration within the consensus protocol of the REDCAI network.

Quality evaluation of commercial inoculants is essential to warrant an adequate crop response to inoculation within a biosecurity framework. In this sense, this work is aimed at standardizing and validating the drop plate method for the enumeration of Azospirillum viable cells as an alternative to the spread plate technique, which is currently proposed in the consensus protocol of the REDCAI network. Between 14 and 25 private and public laboratories participated in three independent trials. We obtained consistent and robust results that allowed to confirm that both techniques are equivalent, concluding that the drop plate method is an alternative enumeration technique that is adequate to be included in the abovementioned consensus protocol.

Desarrollo de un sistema de indicadores para la evaluación de la calidad en transporte interhospitalario: proyecto multicéntrico / Quality indicators in interhospital transport: multicentre project

Introducción: El traslado interhospitalario se realiza por equipos muy diferentes en las distintas regiones de nuestro país, lo que dificulta la comparación de su calidad asistencial. Objetivo: Seleccionar y definir una lista consensuada de indicadores de calidad aplicable a todas las unidades de transporte, especializadas o no, a nivel nacional. Material y métodos: Realización de una propuesta inicial de indicadores por el comité coordinador con representantes del transporte especializado de nuestro país. Valoración del listado por especialistas en transporte de las unidades participantes y los grupos de trabajo de SECIP y SENeo. Selección de los indicadores mediante el método Delphi según su relevancia y factibilidad. Resultados: El listado inicial incluyó 35 posibles indicadores. Fueron valorados por 22 especialistas pertenecientes a siete unidades de transporte. En una primera fase se eligieron por consenso cuatro indicadores, que pasaron directamente al listado definitivo. Se enviaron a los encuestados los resultados del resto de indicadores y las observaciones realizadas por los participantes, y tras ello se realizó una segunda valoración, en la que alcanzaron un consenso aceptable otros 11 indicadores. Tras la elaboración del listado, se estableció de forma consensuada la definición final de cada indicador elegido. Conclusiones: Utilizando un sistema de búsqueda de consenso, definimos una lista de 15 indicadores comunes, que podría ser utilizada por las unidades especializadas de nuestro país y personal asistencial no especializado que realiza traslados pediátricos. Permitirá evaluar el rendimiento individual y comparar las diferentes unidades para encontrar oportunidades de mejora y asegurar la máxima calidad durante el transporte. (AU)

Introduction: Interhospital transport is carried out by variable teams in different regions of our country, and this makes quality evaluation and benchmarking complicated. Project objective: select and define a consensual list of quality measurement that may be used by national transport units, whether specialised or not. Methods: Initial set of quality indicators was proposed by coordinators (members of representative specialised transport units in Spain). Evaluation by selected transport specialists from participating units and SECIP (Society of Paediatric Intensive Care) and SENeo (Spanish Neonatology Society) work teams. Selection of definitive indicators by Delphi method according to relevance and feasibility. Results: A total of 35 quality indicators were included in the initial set. Evaluation was carried out by 22 specialists from seven transport teams. In a first round, four indicators were consensually included in the definitive list. Results for the rest of metrics and comments were sent to all participants, and after a second assessment, 11 other indicators reached enough consensus. After list accomplishment, a consensual final definition for every indicator was established. Conclusions: Using a consensual research method, a list of 15 common indicators was obtained, which may be used by specialised transport teams in our country, and by non-specialised clinics in charge of interhospital paediatric transport. It will allow individual performance to be assessed, as well as benchmarking, in order to find improvement opportunities and ensure the highest quality during interhospital transport. (AU)

Quality indicators in interhospital transport: Multicentre project.

INTRODUCTION: Interhospital transport is carried out by variable teams in different regions of our country, and this makes quality evaluation and benchmarking complicated. Project objective: Select and define a consensual list of quality measurement that may be used by national transport units, whether specialised or not. METHODS: Initial set of quality indicators was proposed by coordinators (members of representative specialised transport units in Spain). Evaluation by selected transport specialists from participating units and SECIP (Society of Paediatric Intensive Care) and SENeo (Spanish Neonatology Society) work teams. Selection of definitive indicators by Delphi method according to relevance and feasibility. RESULTS: A total of 35 quality indicators were included in the initial set. Evaluation was carried out by 22 specialists from 7 transport teams. In a first round, 4 indicators were consensually included in the definitive list. Results for the rest of metrics and comments were sent to all participants, and after a second assessment, 11 other indicators reached enough consensus. After list accomplishment, a consensual final definition for every indicator was established. CONCLUSIONS: Using a consensual research method, a list of 15 common indicators was obtained, which may be used by specialised transport teams in our country, and by non-specialised clinics in charge of interhospital paediatric transport. It will allow individual performance to be assessed, as well as benchmarking, in order to find improvement opportunities and ensure the highest quality during interhospital transport.

Assessing the methodological quality of systematic reviews using the AMSTAR tool / ¿Cómo evaluar la calidad metodológica de las revisiones sistemáticas a través de la herramienta AMSTAR?

Abstract Introduction Making decisions based on evidence has been a challenge for health professionals, given the need to have the tools and skills to carry out a critical appraisal of the evidence and assess the validity of the results. Systematic reviews of the literature (SRL) have been used widely to answer questions in the clinical field. Tools have been developed that support the appraisal of the quality of the studies. AMSTAR is one of these, validated and supported by reproducible evidence, which guides the methodological quality of the SRL. Objectives To show a historical, theoretical and practical guide for critical assessment of systematic reviews using AMSTAR to guide the argumental bases for their use according to the components of this methodological structure in health research, and to provide practical examples of how to apply this checklist. Methods We conducted a non-exhaustive review of literature in Pubmed and Cochrane Library using "AMSTAR" and "Systematic Reviews" as free terms without language or publication date limit; we also collected information from experts in the evaluation of the quality of the evidence. Conclusions AMSTAR is an instrument used, validated and supported by reproducible evidence for the evaluation of the internal validity of systematic reviews of the literature. It consists of 16 items that assess the overall methodological quality of a SRL. It is currently used indiscriminately and favorably, but it is not exempt from limitations and future updates based on new reproducibility and validation studies.

Resumen Introducción Tomar decisiones basadas en la evidencia ha sido un reto para profesionales de la salud; se requiere tener herramientas y habilidades para apreciar la evidencia críticamente y evaluar la validez de los resultados. Las revisiones sistemáticas de la literatura (RSL) han sido muy usadas para dar respuesta a preguntas del ámbito clínico. Se han desarrollado herramientas que apoyan la apreciación de la calidad de los estudios. El AMSTAR es una de estas, validada y soportada por evidencia reproducible que orienta la calidad metodológica de las RSL. Objetivos Mostrar un abordaje histórico, teórico y de guía práctica para la apreciación crítica de las revisiones sistemáticas con el AMSTAR, orientar las bases argumentales para su uso, según los componentes de esta estructura metodológica en investigación en salud, y proporcionar ejemplos prácticos sobre cómo aplicar esta lista de chequeo. Métodos Realizamos una revisión no exhaustiva de literatura en PubMed y The Cochrane Library con los términos libres "AMSTAR" y "revisiones sistemáticas'', sin límite de idioma o año de publicación; también, recolectamos información de expertos en evaluación de la calidad de la evidencia. Conclusiones El AMSTAR es un instrumento validado y soportado por evidencia reproducible para la evaluación de la validez interna de las revisiones sistemáticas de la literatura. Consiste en 16 ítems que evalúan de manera global la calidad metodológica de una RSL. Actualmente, se usa de manera indiscriminada y predilecta, pero no está exenta de limitaciones y futuras actualizaciones basadas en nuevos estudios de reproducibilidad y validación.

Tiempos autorreportados de espera de tratamientos oncológicos y conformidad con el trámite en dos hospitales públicos / Self-reported waiting times for medical and radiation cancer treatments and satisfaction with administrative procedures in two public hospitals

Los retrasos en el inicio de los tratamientos oncológicos pueden afectar su eficacia. El objetivo del estudio fue caracterizar las demoras en la entrega de los tratamientos onco-específicos no quirúrgicos y el grado de conformidad con el trámite de obtención, así como su relación con los costos del tratamiento y el nivel educativo de los pacientes en dos hospitales públicos en Buenos Aires y Tucumán. MÉTODOS: Se realizó un estudio basado en una encuesta. Eran elegibles pacientes con indicación de un tratamiento médico o radiante, o familiares a cargo del trámite. Los desenlaces primarios fueron la proporción de sujetos con tiempo autorreportado mayor a un mes desde la indicación hasta el inicio de tratamiento y el nivel de satisfacción con el trámite. RESULTADOS: De los 73 encuestados, el 74,3% reportó tiempos de espera superiores a un mes. El 47,2% mostró alguna dificultad para la comprensión del trámite y el 45,2%, para su ejecución. El 57,5% manifestó alguna disconformidad con la atención durante el trámite; la dificultad para completarlo fue el principal factor asociado a las demoras. La probabilidad de no entrega fue proporcional al costo (p <0,001). No se observó un impacto negativo del bajo nivel educativo de los pacientes en las demoras. DISCUSIÓN: Los tiempos de espera fueron superiores a los prudenciales en la gran mayoría de los casos, y el nivel de disconformidad con el trámite fue muy alto. Se necesitan medidas para optimizar los procesos administrativos.

The effect of seasonal and human pressure on macrobenthic fauna in the Caroni Swamp Ramsar Site, Trinidad and Tobago / Efecto de la presión estacional y humana en la fauna macrobentónica del sitio Ramsar pantano Caroní, Trinidad y Tobago

Abstract Human pressures have placed many tropical estuaries in developing countries under increased levels of stress. The Caroni Swamp Ramsar Site, the largest mangrove swamp along the west coast of Trinidad, has been subjected to high levels of anthropogenic impacts including hydrological alteration and pollution from land-based sources since the 1920's. While most of these impacts have been well documented, limited information exists on the macrobenthic communities in the swamp. This study addresses the paucity of information. The macrobenthic fauna in the main waterways of Caroni Swamp was sampled at 12 locations using a Van Veen 0.025 m2 grab, once in the dry (April) and wet (August) season of 2015 with a total of 144 samples. The samples were sorted, counted and species were identified to the lowest possible taxonomic level. A total of 55 taxa were identified with polychaetes being the most abundant taxa. The ecological status of the macrobenthos was assessed using AZTI's Marine Biotic Index (AMBI) and the multivariate-AMBI (M-AMBI). Physicochemical parameters were measured with a YSI multiparameter metre. Chemical analyses were also conducted on nitrates, nitrites, ammonia and reactive phosphates using standard methods. Overall, AMBI characterised the Caroni Swamp as "slightly disturbed" with a macrobenthic community of "poor" ecological status according to M-AMBI. Generally, the quality of the environment improves from the dry season to the wet season. However, seasonal variations in AMBI and M-AMBI were found to be site specific as some showed improvement in ecological status and macrozoobenthos quality while others showed degradation from the dry season to the wet season. The stations to the North of the swamp showed improvement from the dry season to the wet season while the opposite was observed in the more Southern stations. One notable characteristic of the swamp was the high levels of pollutants, particularly ammonia, recorded in one of its major waterways, the Caroni River. This is in contrast to the other waterways within the swamp which experience much lower levels of pollutant input from land-based sources. The assessment of the Caroni Swamp using AMBI and M-AMBI may be useful for informing management strategies to conserve the wetland and improve environmental quality. Rev. Biol. Trop. 66(3): 1101-1117. Epub 2018 September 01.

Resumen Los estuarios tropicales de países en desarrollo han experimentado un aumento en los niveles de estrés debido a la presión humana. El sitio Ramsar pantano Caroní, el manglar más grande de la costa oeste de Trinidad, ha estado sujeto a altos niveles de impacto antropogénico, incluyendo alteraciones hidrológicas y contaminación de fuentes terrestres desde la década de 1920. Aunque la mayoría de estos impactos han sido bien documentados, existe información limitada sobre las comunidades macrobentónicas en el pantano. Este estudio aborda esta escasez de información. Se muestreó la fauna macrobentónica en el canal principal del pantano Caroní en 12 localidades utilizando una draga Van Veen de 0.025 m2, una vez durante la época seca (Abril) y la época lluviosa (Agosto) 2015, con un total de 144 muestras. Las muestras fueron ordenadas, contadas y las especies se identificaron al menor nivel taxonómico posible. Se identificaron un total de 55 taxa, siendo los poliquetos el taxa más abundante. El estatus ecológico del macrobentos se evaluó utilizando el Índice Marino Biótico de AZTI (AMBI) y el AMBI-multivariado (M-AMBI). Los parámetros fisicoquímicos se midieron con un multiparámetro YSI. Los análisis químicos también se realizaron para nitratos, nitritos, amonio y fostatos activos utilizando métodos estándar. En conjunto, el índice AMBI caracterizó el pantano Caroní como "levemente alterado" con una comunidad macrobentónica de categoría "pobre" de acuerdo al M-AMBI. Generalmente, la calidad de los ambientes incrementa desde la época seca hasta la época lluviosa. Sin embargo, las variaciones estacionales en los índices AMBI y M-AMBI fueron específicas a la localidad, mostrando algunas un incremento en el estatus ecológico y calidad del macrozoobentos, mientras que otros mostraron una degradación de la época seca a la época lluviosa. Las estaciones al norte del pantano mostraron una mejora de la época seca a la época lluviosa, mientras que se presentó lo contrario en las estaciones más al sur. Una característica notable del pantano fueron los altos niveles de contaminantes, particularmente amonio, registrado en uno de los canales principales del río Caroní. Esto contrasta con los otros canales del pantano que experimentan niveles menores de aporte de contaminantes de fuentes terrestres. La evaluación del pantano Caroní utilizando los índíces AMBI y M-AMBI puede ser una base útil de información para las estrategias de manejo y conservación del humedal y mejorar su calidad ambiental.

Evaluación de la calidad de la atención en salud y enfermería en un Hogar de Ancianos / Evaluation of the quality of health care and nursing in a Nursing home

RESUMEN Introducción: El envejecimiento poblacional es un fenómeno demográfico de trascendencia mundial. Objetivo: Evaluar la calidad de la atención en salud y de enfermería que se brinda a los adultos mayores. Métodos: Investigación descriptiva longitudinal en el Hogar de Ancianos de Pinar del Río, durante 2013. Universo de 80 ancianos y 17 enfermeras relacionadas con la atención a los ancianos. Se evaluó la estructura, proceso y resultados. Para obtener la información se aplicó un instrumento diseñado por los autores y validado por expertos. El procesamiento de los datos se efectuó con frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: Existe buena cobertura de recursos humanos, siendo las asistentes para la atención de servicios de enfermería el más bajo porcentaje. El equipamiento técnico representó el 93,10 por ciento ocasionado por roturas, están los recursos materiales suficientes para atender a los adultos mayores. Existen procesos aplicados según morbilidad que aunque evaluados de aceptable se encuentran por debajo del 100 por ciento. Conclusión: La estructura no presenta insuficiencias en lo relativo a recursos humanos y materiales, lo que unido a la no presencia de problemas organizativos y de calidad de las historias clínicas, y en la instrumentación y aplicación del PAE, influyen positivamente en la calidad del proceso de atención; existe satisfacción con la calidad de la atención al adulto mayor(AU)

ABSTRACT Introduction: Population aging is a demographic phenomenon of global significance. Objective: To evaluate the quality of health care and nursing the elderly is provided. Methods: A longitudinal descriptive research in the Nursing Home of Pinar del Rio, in 2013. Universe 80 elderly and 17 nurses related to elderly care. the structure, process and results were evaluated. For information an instrument designed by the authors and validated by experts applied. The data processing was carried out with absolute frequencies and percentages. Results: There is good coverage of human resources, with the care assistants nursing the lowest percentage. The technical equipment accounted for 93.10 percent caused by breakage, material resources are sufficient to meet the elderly. There are processes applied according morbidity but acceptable are evaluated below 100 percent. Conclusion: the structure has no shortcomings in terms of human and material resources, which together with the non-presence of organizational problems and quality of medical records, and in the implementation and application of SAP positively influence the quality of the process of attention; There is satisfaction with the quality of care for the elderly(AU)

El aislamiento hospitalario: ¿factor predisponente para la presentación de problemas de calidad en la atención? / Hospital isolation: Predisposing factor affecting the quality healthcare?

Objetivo: Determinar la asociación entre eventos adversos e incidentes y aislamiento hospitalario, en el Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Material y método: Estudio de cohorte prospectivo. Expuestos fueron pacientes de cualquier edad, con aislamiento de contacto por colonización/infección con microorganismos multirresistentes, por mínimo de 2 días en cualquier servicio de hospitalización. No expuestos fueron pacientes sin ningún aislamiento. Se siguió a 402 pacientes entre enero de 2012 y abril de 2013 (134 expuestos y 268 no expuestos), pareados por especialidad y servicio de hospitalización. Fueron excluidos 37 pacientes. Resultados: Los eventos adversos fueron más frecuentes en aislados (26,8 vs. 25,4%; p = 0,74), igualmente los incidentes (2,24 vs. 1,49%; p = 0,89) y los problemas de calidad (34,3 vs. 28,7%; p = 0,25). El número de días con registro incompleto de signos vitales fue mayor en aislados (17,5 vs. 12,1%; p < 0,000). La inoportuna evaluación médica no tuvo diferencia significativa entre los grupos (52,7 vs. 50,9%; p = 0,79). El aislamiento hospitalario se asoció con el registro incompleto de signos vitales (RR: 1,39; IC 95%: 1,07-1,81); pero no con eventos adversos (RR: 1,02; IC 95%: 0,90-1,16), incidentes (RR: 1,01; IC 95%: 0,98-1,04) ni problemas de calidad (RR: 1,09; IC 95%: 0,94-1,25). Discusión: Comparando con estudios publicados, se obtuvo mayor frecuencia de eventos adversos, incidentes y problemas de calidad en pacientes aislados, pero sin relevancia estadística. Estudios previos demostraron que el aislamiento de contacto reduce la frecuencia de los encuentros entre personal asistencial y pacientes. En este estudio solo se evidenció mayor frecuencia de registro incompleto de signos vitales en pacientes aislados.

Objective: To determine the association between adverse events, incidents and hospital isolation at the San Vicente Foundation University Hospital. Materials and methods: Prospective cohort study. The exposed study cohort included patientsof any age with contact isolation due to colonisation/infection by multidrug-resistant microorganisms, for at least 2 days in any inpatient hospital department. The unexposed cohort included patients who were not isolated. A total of 402 patients were followed between January, 2012 and April, 2013 (134 exposed and 268 unexposed). They were matched for medical specialty and inpatient hospital department. Some 37 patients were excluded. Results: Adverse events were more frequent in isolated patients (26.8 vs. 25.4%, P= .74), aswere incidents (2.24 vs. 1.49%, P= .89) and quality problems (34.3 vs. 28.7%, P= .25). The number of days with an incomplete recording of vital signs was higher in isolated patients (17.5 vs. 12.1%, P <.000). There was no significant difference in terms of untimely medical evaluation between the groups (52.7 vs. 50.9%, P= .79). Hospital isolation was associated with an incomplete recording of vital signs (RR 1.39, 95%CI: 1.07-1.81), but not with adverse events (RR 1.02, 95% CI: 0.90-1.16), incidents (RR 1.01,95% CI: 0.98-1.04) or quality problems (RR: 1.09, 95% CI: 0.94-1.25). Discussion: Compared with published studies, we found a higher frequency of adverse events, incidents and quality problems in isolated patients, but without statistical significance. Previous studies have shown that contact isolation reduces the frequency of encounters between caregivers and patients. In this study, we only found evidence of incomplete recordings of vital signs in isolated patients.

El diseño metodológico de las investigaciones evaluativas relacionadas con la calidad en salud / The methodological design of the evaluative investigations related to health quality

Se realizó una revisión bibliográfica de los conceptos de calidad y evaluación de la calidad de la atención médica o calidad en salud. Se constató la diversidad de conceptos según diferentes autores, pero el más aceptado es del modelo de Avedis Donabedian que en 1986 expuso los resultados de su investigación que se ha convertido en un paradigma, al crear los componentes de la calidad: estructura, proceso y resultados, y es la metodología que actualmente establece la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba (ENSAP). Después de abordar los elementos teóricos e históricos del tema se señalan las dificultades detectadas en investigaciones realizadas en Santiago de Cuba y se emiten algunas recomendaciones metodológicas al respecto, para mejorar los resultados reales del informe final de dichas investigaciones(AU)

A literature review on the quality concepts and medical care quality evaluation or health quality was carried out. The diversity of concepts was verified according to different authors, but the most accepted is the Avedis Donabedian pattern that in 1986 exposed the results of his investigation that has become a paradigm, when creating the components of the quality: structure, process and results, and it is the methodology that at the moment establishes the Cuban Public Health National School (ENSAP) Spanish abbreviation. After approaching the theoretical and historical elements of the topic the difficulties detected in investigations carried out in Santiago de Cuba are pointed out and some methodological recommendations in this respect are announced in order to improve the final report actual results of these investigations(AU)

El diseño metodológico de las investigaciones evaluativas relacionadas con la calidad en salud / The methodological design of the evaluative investigations related to health quality

Se realizó una revisión bibliográfica de los conceptos de calidad y evaluación de la calidad de la atención médica o calidad en salud. Se constató la diversidad de conceptos según diferentes autores, pero el más aceptado es del modelo de Avedis Donabedian que en 1986 expuso los resultados de su investigación que se ha convertido en un paradigma, al crear los componentes de la calidad: estructura, proceso y resultados, y es la metodología que actualmente establece la Escuela Nacional de Salud Pública de Cuba (ENSAP). Después de abordar los elementos teóricos e históricos del tema se señalan las dificultades detectadas en investigaciones realizadas en Santiago de Cuba y se emiten algunas recomendaciones metodológicas al respecto, para mejorar los resultados reales del informe final de dichas investigaciones.

A literature review on the quality concepts and medical care quality evaluation or health quality was carried out. The diversity of concepts was verified according to different authors, but the most accepted is the Avedis Donabedian pattern that in 1986 exposed the results of his investigation that has become a paradigm, when creating the components of the quality: structure, process and results, and it is the methodology that at the moment establishes the Cuban Public Health National School (ENSAP) Spanish abbreviation. After approaching the theoretical and historical elements of the topic the difficulties detected in investigations carried out in Santiago de Cuba are pointed out and some methodological recommendations in this respect are announced in order to improve the final report actual results of these investigations.

Calidad de la atención al adulto mayor en el Hogar de ancianos General Peraza / Elderly- Care Quality at General Peraza Nursing Home

Introducción: el aumento de la longevidad determina que la mayor parte de los países desarrollados y algunos, como Cuba, en vías de desarrollo, exhiban una expectativa de vida al nacer superior a los 60 años, mientras se incrementa la tendencia decreciente en la fecundidad, lo que ha modificado en forma notable la pirámide poblacional. Nuestro país se encuentra entre los más envejecidos de América Latina, con el 18,3 por ciento de la población de 60 años y más, cifra con tendencia al aumento en los años futuros, lo que demanda un incremento en los servicios de salud. Objetivo: evaluar la calidad del proceso de atención que se brinda a los ancianos institucionalizados en el primer nivel. Métodos: se realizó una investigación evaluativa, descriptiva y transversal en el municipio 10 de Octubre. Como fuente de información se empleó la historia clínica de los 66 pacientes seleccionados en el Hogar de Ancianos "General Peraza", del total de 135 internos, en el año 2013. Se aplicó el formulario previamente validado "Evaluación de la calidad del proceso de atención al adulto mayor en hogares de ancianos". Resultados: se evaluaron variables de la esfera biomédica, el 75 por ciento con resultados de bueno. La evaluación multidisciplinaria a realizar por el Equipo de Atención Gerontológica en el área de salud y en el Hogar se evaluó de mal, no existe Geriatra en la institución. El proceso de atención de enfermería fue evaluado de satisfactorio. Conclusiones: la calidad del proceso de atención en el Hogar de Ancianos mostró insuficiencias de acuerdo con los estándares establecidos, lo que evidencia la poca prioridad que se le presta a la atención del Adulto Mayor en el primer nivel de atención(AU)

Introduction: Increased longevity determine that most of the developed countries, and some developing countries, like Cuba, show signs of a life expectancy higher than 60 years, while fertility tends to decrease, which has dramatically changed the population pyramid. Our country is among the oldest populations in Latin America, 18.3 percent of the population aged 60 and older, with a tendency to increase in future years demanding increase in health services. Objective: Evaluate the care quality provided to elderly at institutions of primary health care. Methods: An evaluative, descriptive and transversal research was conducted at 10 October municipality. The medical records of 66 patients selected at General Peraza Nursing Home were used as a source of information out of 135 hospitalized subjects in 2013. A previously validated form for assessing the elderly care quality was applied at nursing homes. Results: Biomedical sphere variables were assessed, 75 percent were evaluated as good results. The multidisciplinary evaluation conducted by the Gerontological Care Team in this health area and at home was evaluated as poor. There is no Geriatrics in this institution. The nursing care process was rated satisfactory. Conclusions: Care quality at this nursing home showed inadequacies in accordance with established standards, which demonstrates the low priority given to the elderly care in primary care(AU)

Calidad de la atención al adulto mayor en el consultorio del Médico de la Familia / Quality of care to the older adult population at the family physician´s office

El envejecimiento poblacional constituye un problema demográfico y social en el mundo, al que Cuba no escapa. El sistema de salud cubano tiene como objetivo incrementar los niveles de salud, la calidad de los servicios y la satisfacción de la población y sus prestadores. Cuba posee el 18,3 % de su población con 60 años y más, y tendencia al aumento en los años futuros. De ahí que se vaticine un incremento en los servicios de salud, situación que afecta su calidad, por lo que evaluar la atención que se presta en el nivel primario constituye una necesidad. Objetivo: evaluar la calidad del proceso de atención que se brinda a los ancianos en consultorios del médico de la familia. Métodos: investigación evaluativa, descriptiva y transversal en el municipio 10 de Octubre. Como fuente de información se empleó la historia clínica de los 100 pacientes seleccionadas en 10 consultorios de los policlínicos Luis Pasteur y Luis de la Puente Uceda, cuya información se obtuvo mediante un formulario validado. Resultados : el 31,2 % de las variables fueron evaluadas en la categoría de bueno, las restantes no alcanzaron el estándar. Conclusiones: la calidad del proceso de atención en el consultorio mostró insuficiencias de acuerdo con los estándares establecidos, lo que debe tenerse en cuenta para la mejora continua de la atención a este segmento de la población...

"Population aging is a demographic and social problem worldwide and Cuba is not an exception. The Cuban health care system is aimed at raising the health standards, the quality of health services and the level of satisfaction of the population and its providers. Cuba has over 60 years-old adults accounting for 18.3% of its population, with an upward tendency in the future. As a result, an increase in health service demands has been foreseen, and this situation could affect quality, therefore, evaluating the health care service rendered at the primary level is a must. Objective: to evaluate the quality of health care rendered to the older people in family physician´s offices. Methods: evaluative, descriptive and cross-sectional research study carried out in 10 de Octubre municipality. The information source was the medical histories of 100 patients selected from 10 family physician´s offices under Luis Pasteur and Luis de la Puente Uceda polyclinics. The information was also collected with a validated form. Results: in the study, 31.2% of the variables were rated as good whereas the rest of them did not attain this standard. Conclusions: the quality of the health care process in the family physician´s office showed deficiencies, according to the set standards, which must be considered for the permanent improvement of the health service provided to this population sector...